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車種名 ※必須	(例 : トヨタクラウン)
車両番号	平成年
車両重量 ※必須	軽自動車普通自動車小型貨物(4ナンバー) 普通貨物(1ナンバー) 車両重量　 kg　車両重量の見方（貨物は車両総重量）
車検満了日 ※必須	平成年月日 (半角英数字で記入例：2010年1月1日)
車検希望日 ※必須	平成年月日 (半角英数字で記入例：2010年1月1日)
代車の準備 ※必須	必要(軽自動車) 必要(自転車) 不要